今年40岁的王女士，是两个孩子的妈妈，大女儿10岁、小儿子3岁，一家和和睦睦其乐融融。可最近一件麻烦事找上了王女士，令她倍感烦恼。原来王女士最近不小心又怀孕了，她告诉记者，自己生完二孩后一直进行避孕措施，但没想到还是频频中招。2个月前，王女士已经做过一次人流，如今再次怀孕，让她无论从心理上还是生理上，都很难承受。
频繁人流危害多，严重者可致不孕
临床上，类似王女士这样人流后短期内再次怀孕的患者比较多见，南京市妇幼保健院计划生育手术室主任徐青回忆道，之前有一位才生产完三个月的产妇，来院检查发现已经怀孕两个月；还有一位30岁的女性，做过11次人工流产，最多的一年做了3次人流。据统计，今年截止到10月底，南京市妇幼保健院计划生育科共为43668名女性提供计划生育服务，门诊手术量17857人次，承担着全市约一半的计生手术。
“很多人结婚前，或者刚结婚的时候不想要孩子，但又不注意科学避孕，反复多次人流，等真正到了想要生育的时候，才发现受孕变得十分困难。”徐青主任介绍，女性频繁的怀孕、做流产，不仅伤害身体，一些并发症、后遗症也会伴随终生。因为多次人流，尤其短期内重复流产，女性的生殖器官还未恢复到正常的状态，此时再遭受手术，会对女性的生育能力造成一定危害，今后怀孕也易出现早产、胎盘植入、宫外孕等情况，有一些女性甚至会造成不孕症。可以说，当今一部分不孕症的女性都跟以前频繁人流有关。
节育环高效可靠，种类多因人而异
据王女士回忆，之前避孕都是经朋友推荐吃的一种避孕药，但由于工作忙碌、生活作息不规律，时常忘记吃药时间，没想到正是因为难得几次疏忽，让自己“中了招”。徐青主任说，像王女士这样因忘记吃药而不慎怀孕的情况十分普遍，因此，临床上一般都会建议这部分人群考虑放置宫内节育器（即“上环”）。
评价一种避孕方式的有效性或高效性，通常会看它的比尔指数，即每一百个女性用一种避孕方式进行正确避孕，查看一年中有多少女性怀孕的值。可以说比尔指数越高，避孕方式越不可靠，相反则越高效安全。比如复方短效口服避孕药的比尔指数为0.3%，放置宫内节育器为0.6%左右，一些含有孕激素的节育环可以达到0.2%的高效避孕效果，几乎可与“绝育”相媲美。而常用的一些避孕方式，如避孕套的比尔指数为2%，体外射精、安全期避孕则为4%—5%，具有很大的安全风险。
宫内节育器通过阴道放置在宫腔底部，作为一个异物，它在宫腔内可以起到一个机械屏障的作用，同时现在的节育器都有活性物质释放，可以干扰受精卵的着床，改变宫腔的内环境，所以能起到很好的避孕效果。徐青主任介绍，目前市面上的节育器种类繁多，有的女性在有避孕需求的同时，月经量也很多，或者有痛经的现象，可以选择“曼月乐环”，因为它除了有很好的避孕效果外，还是唯一一个有治疗作用的节育环；“固定式环”适用于曾经上过环却出现下移或脱落现象的女性；还有其他一些含有活性物质的节育器，能有效减少上环后出血等副作用的发生。女性具体适合上哪种节育环，需要到医院进行专业的咨询。
上环有一定副作用，要学会自我辨别
不少人担心上环后会对身体造成一定的伤害，出现月经量大、腰酸背痛等情况。那么，上环真的会产生这些问题吗？上了年纪的女性又需不需要上环呢？徐青主任解释道，像王女士这类情况的女性一般推荐上环，一次手术，有长达5—10年高效的避孕效果。因为女性一生中大概会产生400到500个卵子，中国女性平均的绝经年龄接近50岁，甚至不少女性50多岁还有月经，所以育龄期还有十多年的时间，如不采取高效的避孕方式，就会很容易再次怀孕，加重身心负担。
至于上环会导致月经量增加的问题，这是临床上最常见的副作用。因为宫内节育器是一个异物，前几个月来月经时，内膜剥脱会与节育器有一定的摩擦，造成月经增多的现象。此外，感染、腹痛、白带增多都是放置节育器可能带来的副作用。平时，一要留意感染情况，存在轻微腹痛是正常的，如剧烈疼痛、发烧、脓性白带、分泌物很多且有异味，则需考虑为术后感染的问题。二要分清疼痛性质，在术后10天内为生理性疼痛，一般可承受，如果超过10天疼痛仍持续，则要考虑是否为节育器与宫腔不容受所造成得腹痛。持续4周以上的腹痛，要引起重视，此时需要去医院就诊。三要观察白带，如果发现脓性白带很多，伴有腹痛或异味，也是不正常的。
上环并非一劳永逸，切莫超期“服役”
很多女性以为上了环便“高枕无忧”，不再关心自己的身体状况，甚至2、3个月没来月经也不去医院检查；还有不少女性上了环后认为没必要取下，或过了使用年限觉得没什么不适不去更换等等，殊不知这些错误的想法可能会严重影响到自身的健康。徐青主任解释道，有极小几率的带环者也可能怀孕（包括宫内怀孕和宫外孕），如果发生宫外孕未能及时检查发现，会危及孕妇的生命，后果不堪设想。此外，宫内节育器一旦过期“服役”，有的药物失去活性，有的支架融蚀、断裂，可直接导致意外妊娠。绝经期后，由于子宫萎缩等因素，还容易发生过期节育器嵌顿等意外。放置宫内节育器的女性，即使放置以来无任何不适，也应在规定的使用年限到来之前，去医院更换新的节育器；即使已无避孕需要，也应及时取出节育器。放置宫内节育器的女性，应保留好自己的病历，尤其要保留节育器的名称、使用年限和上环手术的具体日期等信息，以免长期留置发生取器困难，多吃苦头。
徐青主任最后提醒广大女性，上环是一种安全、可靠、高效、长效、可逆的避孕方法，但要养成定期检查的习惯。女性做计生手术一定要前往正规的医疗结构，因为很多计划生育的手术对医院的资质及手术医生的素质要求很高，避免因检查不清、操作不当而造成子宫穿孔等严重的并发症。
（注：本新闻来源腾讯网）
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