近日， 永康市民郑先生为自已的麻痹大意，后悔不已，因为自己的疏忽，刚刚来到这个世界的女儿，竟然遭受了全身换了两次血的大罪。

最常见的新生儿黄疸让孩子大换血

    郑先生的女儿露露刚出生3天，医生在检查后告诉郑先生夫妇，露露得的是病理性黄疸，需要立即到新生儿科住院治疗。在咨询了一些朋友后，郑先生一家认为这是新生儿常见疾病，只需要晒晒太阳，照照蓝光就可以了，有些甚至会自行消退，没必要住院治疗。于是，郑先生夫妇不顾医生的劝说，从产科办理了出院手续。

    出院当晚，露露便出现精神疲软、进食减少、好睡。 这时，他们想起了医生曾说起严重黄疸可能引起胆红素脑病，于是急忙带着露露到永一医就诊。

    接诊的王婷婷医生在仔细查看露露后，发现她皮肤重度黄染、反应差、四肢偏软、昏昏欲睡，完全符合急性胆红素脑病的诊断标准。血化验结果中血清总胆红素达到30毫克/分升（结合患露露的日龄，其正常值应为12.9毫克/分升），超过了换血标准，更支持了王婷婷医生诊断。

    为减少黄疸对露露进一步损害，孩子必须要立即接受蓝光治疗，并做好换血的准备。在获得家长的同意后，抢救组立即开展了一场深夜抢救。交叉配血，开通动脉通路、静脉通路，监测电解质、血清胆红素、血钙、血糖；监测血压、心率、小便量，一系列抢救在紧张地进行着，经过2小时的努力，460毫升血从露露的动脉抽出，同时460毫升的血从露露静脉输入。这相当于把露露的血被换了两遍（孩子的血大约240毫升）。经过这样一番治疗，露露的皮肤黄染逐渐降到了安全范围。

    为防止黄疸返跳，医生对于露露继续监测黄疸，并进行蓝光治疗。经过5天的治疗，露露的黄染消退，精神改善，四肢活动、吃奶也恢复了正常，顺利地出院了。但仍需长期健康随访，注意长生发育情况。郑先生接过露露时，对医护人员的及时抢救表示了感激，“感谢医生深夜无私抢救”；更对自己的大意和当初对医生的不信任忏悔不已。

什么是新生儿黄疸?

    医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

    新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。

    生理性黄疸一般不会产生不良影响，一般不需要处理。病理性黄疸一定要及时治疗。

    生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

新生儿黄疸如果出现下列情况之一，就是病理性黄疸：

(1) 生后24小时内出现黄疸;

(2) 足月儿总胆红素值超过12.9mg/dl(220.6μmol/L)，早产儿总胆红素值超过15mg/dl(256.5μmol/L)或总胆红素值每天上升>5mg/dl(85μmol/L)。

(3) 血清结合胆红素>2mg/dl(34μmol/L)

(4) 黄疸消退后又再次出现

    黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或进行性加重。

    如果病理性黄疸不及时治疗，会导致黄疸加重，严重时胆红素会进入脑部，损害脑组织，引起胆红素脑病，病情严重时会引起死亡。存活下来的宝宝会出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全、脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症。因此，患儿一旦出现病理性黄疸，家长切勿马虎，一定要到专业的医院及时就诊，防止病情恶化，产生更严重的后遗症。

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