11月30日，56岁的林女士在出院之际给温州市人民医院产科送来了锦旗，感谢医务人员的帮助，使得她顺利生下双胞胎，母女平安。记者了解到，林女士是温州最高龄的产妇和年龄最大的双胞胎产妇。

    直到那天，悬在市人民医院产科副主任王佐和同事心头的大石才总算落了下来。

    56岁的“高龄”，曾多次流产，又是双胞胎，从医学上来说，这是一个大“难题”。可只有林女士一家人才知道，这背后，包含着多少的心酸和无奈。

独生子意外离世，白发人送黑发人

伤心欲绝的母亲踏上求子之路

    在去年5月，林女士独生子因为意外去世。儿子30岁，还没有结婚生子。突然的离去，带走了林女士和丈夫生的希望，两人悲痛欲绝。精神几乎崩溃的林女士辞职在家，很长一段的时间都是以泪洗面。

    家里人劝说，现在医学这么发达，高龄产妇也不少，与其伤心，还不如努力一把。

    林女士身体不错，平时还有上山种菜，家里人开始检索各种资料，发现不少高龄的产妇成功产下健康宝宝的新闻。盼子心切的她于是开始走上了艰辛的求子旅途，没有人敢打包票能不能成功，但对于悲伤欲绝的他们来说，这是一根救命稻草。

    在医学上，35岁就应该属于高龄产妇，林女士自知自然怀孕的难度极大，于是下定决心做试管婴儿手术。

    在亲戚朋友的帮助下，今年3月，林女士在外地顺利实施了试管婴儿的手术，在今年4月份，才做一次手术的林女士就顺利怀上孕。

    监测几个月后，胎儿发育良好，还发现了是双胞胎，这让林女士喜极而泣。

    高龄又加上双胞胎，对于产妇来说这是非常危险的，而林女士早已将自己的危险“置之度外”。

    “我什么都不想，就是希望能顺利生下健康的宝宝，能陪伴我们身边就行。原先想只要有一个孩子就行，发现两个发育都很好，那就都要了，再说我的体质也很好。”林女士说。

    胎儿稳定之后，林女士回到家中休养，怀孕反应不大，林女士心满意足静待孩子的到来。

两次出血，如同“不定时炸弹”

九死一生，顺利产下双胞胎

    11月6日凌晨，怀孕32周的林女士突然出血，惊慌失措的家人把她送到温州市人民医院。面对这样的案例，接诊医生王佐也倒吸了一口冷气。

    因为年纪大，妊娠期容易发生各种病理改变，比如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，严重一点的，都会带走产妇的性命。这些高龄产妇的并发症林女士一个不少，“有高血压、妊娠期糖尿病、血小板也偏少，还好都不算严重。“王佐说。

    王佐担心的是，此前林女士多次流产，导致宫壁很薄，又是中央型前置胎盘，不能正常生产，只能采取剖腹产。因为是高龄产妇，子宫弹性差，手术后容易出现大出血的情况。

    此外，即使顺利生出孩子，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高，就拿DNA缺陷的毛病来说，20多岁的产妇，孩子畸形率是1600分之一，45岁以上的产妇，畸形率是30分之一到50分之一。

    “我们科室讨论诊断，先止血，尽量保胎。同时跟家属做好充分的沟通。 “王佐说。

    幸运的是，在王佐和同事的努力下，林女士的出血总算止住了，胎儿也稳定下来。

    然而到了11月23日，林女士又突然出血，且一直连着2天。“本来我们讨论，产妇没有出血、监护显示胎儿发育良好的话，那我们就等到36周进行剖腹产。”王佐说，“照那样的情况，必须得提早，离37周的足月标准差两周，胎儿可以说已经发育得很不错了。不然像个不定时的炸弹，弄不好母女都有危险。”

    于是经过医院麻醉科、医务科、产科进行会诊后，决定35周进行剖宫产。

    11月26日上午，林女士被推进手术室，手术非常顺利，产下双胞胎女儿（老大2270克、老二2110克），双胞胎这样的体重来说很健康，体检后母女平安。

    “在生孩子的时候，高龄产妇容易出现分娩时胎位不正、前置胎盘、产后出血、血栓栓塞等风险，每一点，也都是人命关天的事情。特别是羊水栓塞是生与死的抢夺之战。麻醉科、产科、新生儿科、医务科都在待命，真的是九死一生。好在林女士手术后情况也很好，没有大出血，子宫也保住了。 “王佐说。

    在2016年，浙江最高龄的产妇61岁的张女士在剖腹产时出现了高龄产妇常见的中央型前置胎盘情况，而她的子宫也没有力气收缩，为了保命，子宫最终被切除，防止可能出现的大出血。

    看到千辛万苦、几乎是赌上自己性命生下的2个女儿时，林女士泪流满面，家里人也笑得合不拢嘴。

    经过4天观察，林女士行动无碍，老大、老二都非常健康，在上周五顺利出院，也出现了本文开头的这一幕。

温州年龄最大的“超高龄”产妇和年龄最大的双胞胎产妇。

医生提醒高龄产妇风险陡增

    王佐已从业近30年，此前妇产科曾接手最大的年龄为51岁。记者了解到，林女士不但是市人民医院分娩年龄最大的产妇，也是目前温州年龄最大的“超高龄”产妇和年龄最大的双胞胎产妇。且有可能是浙江省年龄最大的双胞胎产妇。

    尽管手术非常顺利，作为妇产医生，王佐依然心有余悸。

    “手术是很成功，但是作为产科医生，我们建议45岁以上的女性要慎重选择再生产，怀孕前要先经过专业评估。因为各种风险都会增加，无论是产妇本身还是对孩子。”王佐说，“如准备二胎，应该做好各种准备包括心理准备。”

    根据温州市妇幼保健所2017年数据，2016年温州共查出智力低下的唐氏儿113例，其中46例来自35岁以上的高龄产妇，占了40.7%。

新闻+：

    浙江首例！52岁极高龄孕妇成功产下龙凤胎

    2017年7月，在浙大妇院产科病区， 52岁的杨女士在浙大妇院剖腹产下一儿一女，成为省内第一个双胞极高龄产妇。杨女士的女儿在2014年因事故离世。

    此前在2016年61岁的超高龄女性在浙大妇院的贺晶主任的亲自关注下平安生下孩子。新闻刊发后，杨女士慕名来到浙江大学医学院附属妇产科医院找到产科主任贺晶主任医师。

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