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来源:云法律网时间:2014-7-25 17:17:32>跟律师谈谈<

行政复议申请书范本

 

申请人:                名称:____  地址:____________  电话:___ 


  法定代表人:姓名:______  职务:______________ 
 

  委托代理人:姓名:______  性别:______  年龄:___ 
 

        民族:___  职务:___  工作单位:_______ 
 

        住所:_________________  电话:___ 


被申请人:名称:____  地址:___________  电话:___ 
 

  法定代表人:姓名:_________________  职务:___ 
 

案由:因对_______(单位)____年__月__日__号处理决定不服,申请复议。 
 

申请复议的要求和理由:_________________________ 


                          此 致 
 

                   申请人:_______(盖章)

 
                   法定代表人:_____(签章)

 
                       ____年__月__日 

 

附:本申请书副本___份。 
 

  原处理决定书___份。 
 

  其它证明文件___件。 
 

注:申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符,适用法律、法规不正确,处 
 

  罚处理不当,程序违法等问题。 

 

 

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