又到了柿满枝头的季节。往年,看着金灿灿的柿子像一个个红灯笼挂在家门口的柿子树上,义乌的王大伯总是满心欢喜,香甜软糯的柿子是他的心头好。
今年,柿子依然丰收,但王大伯却不敢再吃了,送给邻居也是再三叮嘱,“空肚子不要吃”“一口气别吃多”……他就怕邻居也吃出病来。
王大伯今年六十有余,上月他因为腹痛难忍到浙医四院消化内科就诊。此前他已拉了三个多月的黑便。
接诊医生通过胃镜检查,发现王大伯胃部存在较严重的溃疡,已伴有溃疡性出血,且发现了两颗体积较大的结石,其中一颗直径超过10厘米。
内镜医生尝试在胃镜下将结石粉碎,但由于两颗结石过于巨大,其间操作时间较长,考虑到老人身体状况难以消受遂终止,只得将王大伯转入普外科病房。后经腹腔镜下胃部切开手术,医生将一颗直径10余厘米的巨大结石和另一颗4.5厘米直径的结石从一个四公分的小口子里取出。
直径十多厘米是什么概念?取出的结石看起来大如番薯,连浙医四院普外科副主任周慧江都说非常罕见,“临床常见的胃结石一般为四到五公分,且大部分的胃结石可通过胃肠之间的幽门进入到小肠中,最后在小肠和大肠交界处的回盲部堵住。但如果胃石无法自然被排出,便会出现上腹部剧烈疼痛、呕吐,甚至呕血等症状。”因此,周医生说大部分胃结石病人来院就诊时,往往是因为肠梗阻,而不是胃结石。
那么,王大伯胃里怎么会“长出”这么大的石头?经仔细询问,跟老人爱吃柿子有很大关系。
王大伯说,他在自家门口种了一棵柿子树。因为家里的年轻人都不爱吃柿子,每年柿子成熟后除了少部分送给邻居,多数柿子都是自己吃掉的。
据浙医四院营养科医师李晓林介绍,柿子含有鞣酸成分,尤其是未成熟的柿子及柿皮鞣酸含量更高,如空腹大量食用,鞣酸在胃酸作用下可形成难以消化的硬块,如果体积过大滞留在胃内,便称为“胃结石”。此外,将柿子与高蛋白食物同食,如牛奶、豆浆、禽蓄肉类等,均有可能增加胃结石风险。
周慧江也提醒,如果胃结石没有及时发现,有可能发生癌变引发更严重的后果。眼下正是柿子上市的时节,孩子、老人等消化功能较差的人群不宜过量使用,更不可空腹吃柿子。出现腹痛或平时消化道功能不好的人群,建议早做内镜检查,可于早期发现一些结石、胃炎、胃溃疡等癌前病变。
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