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尿毒症患者抱怨 医院屡次错收多收钱糊涂账太多

时间:2017-1-13 9:46:20>跟律师谈谈<

这周三,家住杭州的徐先生打来电话:我是尿毒症患者,目前正在做血透等待移植。最近,对了对医院的收费账单,发现存在不少疑点。明明没用过的针,收费单上却收了钱,医院存在多收费、错收费的问题,希望记者帮忙搞搞清楚。

徐先生今年40多岁,患肾病21年,看病已经花了200多万元。他原本在老家湖州做生意,两年前演变成尿毒症后,生意也吃不消做,只能依靠原来的积蓄,维持看病的花销。

下雨天,徐先生撑着把伞,早早等在医院门口。他一米八的个子,身材单薄,脸也有些凹陷进去。一见到钱江晚报记者,赶紧从单肩包里掏出了账单。“我现在每天早上起来,就想着它怎么就弄错了呢,心里很憋屈。”

医院收费到底出了什么问题?钱报记者陪同徐先生来到了位于庆春路上的这家大医院,提出了三大疑问。

疑问一:

两年来是否用错透析器

花了5000多块冤枉钱?

从2014年12月8日开始,徐先生每周一、三、五做血透,两次小机子,一次大机子,一个月13次左右。他心中有个很大的疑问:这两年来,医生是否用错了透析器,结果多花了5000多块钱(医保结算前)?

徐先生用的透析器,主要用于清除血液里的毒素,有两种型号。一种是146元的透析器(POLY170H),还有一种是126元的透析器(FX80)。他上大机子做血透时,用126元的透析滤过器,要是做小机子,就用146元的那种。

徐先生观察了一段时间,有些纳闷:“一个房间里十个病友做透析,怎么就我一个人上大机子用小的透析器(126元的FX80),他们反而用大的(146元的POLY170H)。做小机子时,透析器也和他们不一样。即便是年龄、身高、体重和我差不多的患者,也不同。”

为了解答徐先生的疑问,钱报记者陪同他找到了他的主管医生瞿医生。

瞿医生说,这两种透析器都可以用,只是牌子不一样。

徐先生听了情绪有点激动起来。因为在2016年10月,他提出过这个问题,瞿医生当时没给改。但到了12月21日冬至那天,另一个姓崔的医生来电说,瞿医生把方案改了。

徐先生质疑,改得是不是太随意了?

对此,瞿医生也给出了说法。“是随意的。2014年你这个方案就定好了,我也查不到谁定的。当时科室流行那么用(透析器),只是近两年,政策变了,领导说换成现在的方案,你这属于‘遗留问题’。”

听到这儿,徐先生心里很不舒服。他算了算,因为方案没及时更改,两年下来有5000多块钱的差额。“病人总希望,医生能用最少的钱治好自己的病。既然两个透析器都可以用,为什么不换成便宜一点的?”

“我们不知道多少钱,第一我不知道,第二我不关心。你说我医生需要关心这个,我关心的问题多呢,我管200个病人,要看那么多指标。”瞿医生说。

那么,这5000多块钱的差额能补回来嘛?瞿医生回复得干脆,这不可能,“是你自己用掉的”。

疑问二:

改用了小透析器

怎么还收大透析器的钱?

这个月初,徐先生结完账,回家一看,发现有问题。“冬至那天,瞿医生把方案改了,当天我改成用126块的透析器(FX80),但账单上还是写着收146块钱的那种。”

周三当天,我们找到了科室收费的工作人员,她调出了12月21日当天的资料。

原来,电脑里存着两份档案,一份是患者所用的药物、医用耗材等,另一份则是相对应的收费记录。12月21日冬至那天,徐先生两份档案的记录,的确对不上。

也就是说,钱的确多收了。

可为什么会发生这样的情况呢?

钱报记者了解到,透析病人往往是先记账,再做透析。拿徐先生来说,他是晚上7点到12点做透析,但当天的费用在下午4点的时候已先结算了。

按照瞿医生的说法,方案是临时改的,收费的人跟透析现场的护士不是同一人。“晚上不是只有你一个人做血透,有100多个人在这里,多少事情叫来叫去,就一个医生,有时是管不过来。”

瞿医生提出,多收的20块钱,他和护士私下拿钱补偿徐先生。

疑问三:

明明没用过的针

为什么账单上收了钱?

徐先生有些懊恼,他已经不是第一次遇到医院收错费的问题。

去年2月到8月的账单上,记录他一共使用56针防血栓的注射液——克赛。而实际上,他当时一直使用的是医院里的自制剂,是免费的。

“我很奇怪,为什么我比别的尿毒症患者,每个月要多花200多块钱。8月份一查,发现这个药我没用过。”后来,徐先生通过医院反交易的办法,跑了很多趟,总算把这笔钱补了回来。

可药、账对不牢,医院为何持续六个月都没发现?

瞿医生解释,“血透室查房的医生三班倒,每天都不一样,有的医生仔细一点,有的粗心一点。也不知道谁,把我电脑里的记录又改掉了。医生习惯照着电脑里的方案,一成不变开下去,所以没发现。”

吃了一次亏,去年下半年以来,徐先生养成了每个月核对账单的习惯。

他发现,11月份账单又出错了:49.5块的左卡尼汀针(可益能)多开了一针。

徐先生心里不痛快,“为什么受伤的总是我”。因为长期患有肾病,花了200多万元,他至今未婚,杭州的房子也是租的。两年前患上尿毒症,身体也不吃消再出去跑业务,目前正在排队等移植,也交了几万块钱的押金,经济压力挺大的。

他说,血透室里很多病人,看病的钱都是七拼八凑筹来的。“我现在还有钱看病,等到没钱了,哪怕50块钱都是好的。”

医院算错账,该不该赔偿

到医院看病,结账时你会对一对账单吗?

钱报记者在医院做了现场调查。10位患者里,只有1人表示会细致核对,6人表示不会看,3人表示检查、药费项目挺多的,最多简单对一下。

大家倒是有个挺一致的态度,如果有差错,金额不大的话,也就算了。

对于徐先生的遭遇,几个患者、家属说了自己的看法和疑问。

杭州人陈大姐说:作为病人,我都是听医生的。看病肯定希望有好的性价比,钱能省一点,医生也能站在病人的角度想一想。医生对老百姓看病的花费不关心,这不应该啊。

28岁的张女士问:如果说电脑里有两个档案,一个记药的,一个记账,两个对不上的话,医院里没有审核吗?

同样是肾病患者的王大伯说:医生现在都很忙,也要理解他们。忙中出错,总是难免的。

24岁的李小姐提出了自己的质疑:但医生忙,是误收错收的理由吗?对账发现问题,还能找回一笔钱。要是没发现,钱不是飞了吗?只能病人自己吃哑巴亏。

昨天下午,钱报记者也到杭州各大医院了解了一下,发现医院如果错收费或者乱收费,解决的办法多是“退还给患者”,很少追究有关人的责任。

关于医院收错费、多收费的问题,其实也不是个案,各地也发生过不少类似的事件。有网友提出医院该赔偿的问题,认为如果医院算错帐,只退多收的医药费,意味着不用为自身的行为承担任何责任和后果,处于零成本状态。

对于看病账单,你如果也有疑问,可以联系本报热线96068。

各地部分医院收费乱象

●2016年,兰州一市民反映,在兰州一只船社区卫生服务站输液两天,结算单显示150元,实际向其收费185元。

●2015年,湖南攸县的刘强(化名)发现,他父亲因肺气肿住院6天,在院方打印的“每日费用清单”上,父亲连续6天每天“吸氧72小时”。

●2015年,广西南宁市赵先生的妻子4次住院化疗。化疗用的深静脉穿刺置管术,医生开出的医嘱显示为23元/次,护士却手写开单要求患者交费370元。

●2014年,四川南充市市民易先生在为女儿办理出院手续时发现,账单上有好几个收费项目并未使用过。比如取暖设备,大、小便检查、手术用氧、麻醉氧气面罩。

 

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