日前，王大哥已经从脑重症监护室转入普通病房。几天前，他刚遭遇了一场“飞”来横祸。

1月17日早上，王大哥跟往常一样去工地干活，来到自己熟悉的砂轮前打磨产品。

不料，一个让人意想不到的情况发生了。正在飞速旋转的砂轮突然断裂，裂片带着巨大的惯性，以迅雷不及掩耳之势，狠狠地插入王大哥的脸上。

接下来的一幕惨不忍睹，只见砂轮裂片已经像打桩一样钉在王大哥脸上，直接刺入双侧眼眶，嵌入他的颅脑内，几乎将他的脸劈成上下两半。

工友们发现后，立刻拨打120将他送到附近医院，在简单清创处理后又被紧急转往更有救治经验的浙江大学医学院附属第二医院。

据浙医二院神经外科吴群主任医师介绍，王大哥来时已经休克，整张脸虽然裹着纱布，但还是能看到血肉模糊，鲜血不住的从伤口中渗出染红纱布，异物插入左眼一直到右眼直径约10厘米，可看到眼球移位凸出。

经过急诊头颅CT等检查，王大哥被诊断为“开放性颅脑损伤、开放性鼻外伤、眼眶粉碎性骨折”。为了争分夺秒抢救病人，浙医二院的神经外科、麻醉科、耳鼻咽喉科、眼科的专家齐上阵，进行了长达5个小时的手术，整台手术像车轮战，主要是“异物清除+颅底重建”等。

值得一提的是，美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）罗纳德里根医学中心的Rudi Scharnweber医生也参与了抢救，主要负责手术中的切口设计。Rudi因为浙医二院神经外科高精尖的诊疗技术，专程从美国跑来进行住院医生规培的。

神经外科主任张建民说，Rudi在枪伤救治方面经验丰富，而枪伤和砂轮劈裂伤一样往往带有面部毁损伤，两者术后都最怕颅内感染，Rudi医生在这方面经验丰富。

经过讨论，医生制定出手术方案，计划利用已经有的创口，减少手术带来的新的创口。吴群介绍：“不增加新的伤口，有利于伤口尽快的愈合，这样就能降低感染的风险。”

因为飞轮深深嵌入患者的鼻梁、眼眶和颅内，简单的包扎又完全挡住了鼻部，给麻醉也增加了难度。

麻醉手术部主任严敏教授说，这样一来，剩余留给麻醉医生进行通气的面部空间非常有限，一旦无法用面罩来使病人吸氧，吸氧不够导致插入气管导管的风险便增加，轻则麻醉失败、气管损伤，无法进行手术；重则可因为严重的透气困难，甚至造成病人窒息死亡。

“于是我们想了一个办法，果断让病人在麻醉前充分自主呼吸，吸饱氧气，之后使用可视化技术插入气管导管，在几位麻醉医师的熟练配合下，整个过程非常顺利。”严主任说。

术后第二天，王大哥就恢复了意识，顺利拔除气管插管，复查头颅CT显示异物已经基本清楚。

李福军副主任医师，是当天的负责耳鼻咽喉科的急诊手术医生。说到这个案例，他也是捏了一把汗，由于鼻窦颅底交界处结构复杂，有许多重要的血管和神经，稍有不慎容易引起大出血及功能障碍。

“异物飞入时碎成多片，术前CT评估可见筛窦、鼻腔、眶内及颅底大量异物碎片，残留容易引起术后感染。手术的时候我们用视屏内窥镜，将筛窦、鼻腔内大量深部异物清理干净，多学科合作下，手术很顺利。”李福军说。

眼科李谨予主治医师负责当天眼科急诊手术，她对患者受伤的眼球进行的清创缝合，左眼巩膜不规则裂伤，伤口很深，失明在所难免。

据吴群医生介绍，砂轮伤人事件并不罕见，他们也经常碰到，大多是由于使用不当或者砂轮使用时间过长所致，但像王大哥伤得这样严重的很少。据了解，砂轮硬度大，旋转起来速度快，杀伤力十分强，有经验的工作人员建议使用者要注重防护措施，做砂轮工作时一定要戴好防护眼镜以及面罩等物，以免受到伤害。

（注：本新闻来源腾讯网）

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