这段时间，不少人都去医院做了一年一度的体检，拿到了体检报告单。如果你的报告单上有很多指标都标红，那就像学生拿到一份不合格的成绩单一样，心里肯定惴惴不安。
刚刚30岁的张先生，一向觉得自己身体不错，却在今年的体检报告上看到两个严重异常的指标：甘油三酯和低密度蛋白胆固醇严重超标。
张先生对体检的结果将信将疑，于是拿着报告单来到了浙医二院神经内科，想知道到底是哪里出了问题。
一年没在家吃过饭
不是应酬就是外卖
张先生还没有成家，是妈妈陪着他来看门诊的。一进门，妈妈就着急地把体检报告摊开给神经内科副主任楼敏教授看：甘油三酯大于8mmol/L、低密度蛋白大于4mmol/L，都远超0.56~1.7mmol/L、2.1~3.1mmol/L的正常范围。
一般来说，这样的数值常常出现在中老年人的体检报告里。张先生年纪轻轻，而且身材匀称，没有一丝发福的迹象，体内怎么会有这么多脂肪？
楼敏教授首先考虑是否是家族遗传，但病人和家属都表示，上一辈和其他亲戚里都很少有“三高”，更别提心血管疾病了。而且，病人往年的体检结果也完全没有问题。
这一年来，张先生经历了什么？在楼主任的询问下，他才回想起来这一年饮食习惯不太好。去年，他加入创业大军，成为一个创业者，经常在外面奔波谈业务。
这一整年，他不是在酒席间应酬，就是点外卖，要么忙得顾不上吃饭，要么暴饮暴食。虽然跟父母住在一起，却从没在家吃过一顿饭。
妈妈自认为烧得一手好菜，而且做饭向来少油少盐，口味清淡。她抱怨说，自己也常劝儿子多回家吃饭，无奈工作太忙，没日没夜加班，回到家时父母都已经熟睡，所以一家人很久没有坐在一起好好吃饭了。
楼敏教授推断，正是这种不规律的饮食和作息，导致张先生自身的能量代谢系统出现了问题，才会一年之间甘油三酯和低密度蛋白胆固醇都飙升。
所幸，张先生毕竟年轻，指标虽然看着很吓人，但还没有动脉硬化、血管堵塞这些中老年人常见的情况，所以医生给他开了一点药，让他注意饮食，多多锻炼，指标降下去问题不大。
高危人群需严格控制胆固醇
最好降到1.8mmol/L以下
张先生体检报告单里两个异常的指标，都是心血管疾病的危险因素。其中，低密度蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，它会附着在血管壁上，形成血管斑块。一旦斑块破裂，就可能造成脑梗死。楼敏教授形容说，这就像一根水管长期不清理，管壁就会残留各种污垢，最后发生堵塞。
所以楼敏建议，大家要格外留心“低密度蛋白胆固醇”这个指标。20岁以上成年人，至少每5年测量1次血脂；40岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。
缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂，而且对“坏胆固醇”的控制目标应该更加严格。发生过脑梗、急性期治疗成功的患者，特别是对于大动脉粥样硬化性的脑梗，需要在医生诊断后服用他汀药物，更建议将LDL-C目标值控制
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