4月19日，52岁的老雷顺利出院了，他怎么也没想到，一个小小的伤口让他在鬼门关转了一圈。
上个月，亲戚家中办丧事，52岁的老雷在放炮仗时手掌被炸出了一个小口。虽然做了简单的消毒上药，但4天后，他却因为这个小口子全身僵硬，牙关紧闭差点咬断了舌头。
以为是中风的老雷被送到了浙江衢化医院，经诊断，竟是因为小伤口引发的破伤风，而伤口里还有残存的硝石。
小伤口却引发了破伤风
3月5日晚上，龙游溪口的老雷在亲戚家丧事上帮忙，他负责放炮，“放的是‘单响’，在手上直接就炸了。”老雷手掌上被炸出了个一公分左右指甲盖大小的伤口。对于在矿上上班的老雷来说，这么小的伤口实在算不上什么。伤口表面做了简单的清洗消毒后，老雷继续着上班下班的生活。
上了三天班后，老雷觉得身体不对劲了，吃饭时舌头有些不灵活，背上还有点僵。第二天早上睡醒，老雷直接就起不来床，全身僵硬，老婆拉都拉不动。
“不小心就咬住舌头了，我马上用力掰开把舌头缩回去，差点舌头都咬掉。”老雷之后还出现了牙关紧闭的症状。
言语不清，身体麻痹……看这症状，家人一度以为老雷是中风了，3月15日，家人把老雷送到了浙江衢化医院神经内科。经过检查，医生发现老雷并不是中风，召集了普外科、ICU等多学科会诊，通过仔细询问，结合老雷的体征和病史，医生判断，是破伤风，立即为他注射了人破伤风免疫球蛋白。
过了这么些天，老雷手掌上的伤口都结痂了，医生再次对伤口进行清理，这时才发现伤口表面很小，内里却几乎快穿透手掌，伤口内还残余着炮仗纸、硝石……
15日当晚，老雷就被转入ICU，并安排了遮光的单间特护病房，避免声光刺激。
进入ICU的第2天，老雷的病情仍在进展，反复突然抽动，每次1~2分钟，发病时全身僵硬，全身不得动弹。“间歇患者意识还是挺清醒的，但一发病就说不出话，颈部、四肢都僵直抽搐，持续疼痛还浑身大汗。”ICU医生吴彬彬介绍，考虑到重症破伤风病人恢复时间较长,一般多需要3~4周或者更长时间，反复抽搐会导致患者气道管理处在高度危险中，入ICU第2天就为老雷进行了气管插管及气管切开术、机械通气等治疗，并加强了镇痛镇静，让老雷能够舒服地养病。
经过一系列治疗，老雷情况逐渐好转，病情趋于稳定。ICU护士特地喂老雷吃起了冰棒，“这是为了刺激患者咽部恢复的一种康复训练。”吴彬彬介绍，入院的第16天，老雷基本恢复正常，可以自主进食。随后又顺利地封堵了气管，当即就可张口说话。
4月19日，住了一个多月的老雷终于出院了，老雷的女婿感慨：“好在医院给力，最近看了些资料，因为破伤风抢救不过来的例子很多，老丈人算是幸运的。”
什么时候该打破伤风针？
破伤风的罪魁祸首是破伤风杆菌，是一种绝对厌氧菌，广泛存在于自然界，它主要致病因素是因为细菌产生的破伤风毒素会经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，而破伤风杆菌在缺氧环境或伤口较深的情况下更容易生长繁殖。
“看到这个案例也不需要太过担心，并不是每次出现细小伤口就要打破伤风针。”ICU副主任吴锋介绍，浅表创口及单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了。但若是伤口较深，污染较严重，特别是含铁锈的伤口、开放性骨折、伤口小而深的刺伤、火器伤等，发生破伤风的可能性就会大大增加，这时就要打破伤风针了。
吴锋还提醒，破伤风针应当在受伤后及时注射，越早越好，一般不超过24小时，但超过后仍有效果，但是相较之下效果会差一些。
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