根据《中国医师执业状况白皮书》调查显示，有23.6％的医生从未休过年假，40％的医生每天睡眠时间不足6小时。中国医院每天需要接待患者2000万人次，医生超负荷工作已成常态。
8月19日是第三个中国医师节，在“行医者说”系列中，我们将带大家走近这群中国医生。今天故事的主人公，是一位被称为“拆弹专家”的心脏外科医生。
和往常一样，忙碌了一天的王东进回家躺下没多久，电话又响了。一位主动脉夹层患者情况危急，被救护车从安徽送到南京鼓楼医院救治。
主动脉夹层是一种极其危险的心血管疾病。常见的A型主动脉夹层如果不及时手术，25%的病人会在24小时之内死亡，50%的病人会在48小时之内死亡。患者已经经历了发病、跨省转院，到了手术台上，就必须分秒必争。
王东进赶到医院后，立即安排护士、麻醉师做准备。晚上12点，病人被推进手术室，一场与死神的拉锯战开始了。
常备救心丸的医生
无影灯下，王东进一边操作一边“下单”，手术护士应声递出器械和手术用品。麻醉、切口、操作、缝合……手术室里，安静地只能听到医生的口令和仪器滴答声。
手术持续到了早上七点，患者殷女士被从死亡线上拉了回来。王东进揉着肩颈走出手术室时，天已经大亮了。
“心脏不能休息，也无法代偿，手术之后必须立刻恢复工作。这就是全和无的概念，要么心脏更好，要么人就不行了。”
王东进是南京鼓楼医院心胸外科主任，被大家称为“拆弹专家”。临床工作30多年，这种“生死时速”时常都会上演。
这种长达几小时的手术，对于王东进来说已经司空见惯，这得益于技术的不断革新，“最早没有体外循环，只有十几分钟时间对心脏进行手术；后来有了体外循环，以及人工心脏，可以进行的手术时间越来越长，能够进行的治疗手段也更丰富了。”
2010年，王东进为当时90岁高龄患者刘逸平做了体外循环下心脏换瓣加搭桥手术，成为国内首例90岁以上老人成功接受心外科手术的案例。2019年，王东进又给一位95岁的老人进行了心脏手术。
手术时间的延长，一方面可以救治更多的病人，另一方面也给医生提出了更高的挑战。
一些复杂的手术，经常要站着做十几个小时，甚至止血就要几个小时。57岁的王东进仍要保证体力，“站十几个小时，首先要身体好，其次还要心理素质好”。
他的办公室里常年备有硝酸甘油和速效救心丸，应对突发的心绞痛和血压升高，“心外科医生多半有高血压，个别还有冠心病，因为病人突然恶化，医生的压力也会陡增”。
“这个专业太重要！”，王东进在这个领域坚持了三十多年，“心脏一停，命就没了，稍有不慎，生命就从我们手上滑走了”。
来自时间的挑战
由于心胸外科手术难度大，不少县市级医院无法进行，患者需要诊断后转到有能力手术的医院。
2013年，王东进牵头率领团队建立并完善了覆盖苏皖地区、全天候快速反应的诊疗服务平台“6小时生命圈”。南京鼓楼医院和近百家基层医院签约，简化转院手续，高效沟通，病人从发病，就诊到手术的时间平均缩短到12小时。
“我和我的同事都是24小时开机，包括护士长，随时待命”。患者一到医院，就要立刻手术，王东进常常是凌晨赶到医院工作。
随着人口老龄化和生活方式的变化，心血管类疾病已经超越肿瘤，成了中国人的“第一大杀手”。
据统计，每五个成年人中，就有一个心血管病患者，而这类疾病现在更趋于年轻化。
面对越来越庞大的病患群体，王东进认为，不仅要治疗心脏问题，也要解决心理难题。
通常心脏手术需要开胸，患者往往恐惧手术。早在九十年代，王东进就提出通过右腋下小切口手术治疗心脏病。
通过在腋下开一个6-8公分小口子，用腔镜进入体内实施手术，这对医生的能力提出了更高要求，但对患者的创伤、恢复以及心理状态却有着极大好处。
“一些科室会觉得我们的工作很重复，但心胸外科没有人的病情是完全一样的，病人的身体素质不同，病情不同，治疗手法也要不断调整”，对王东进来说，职业倦怠是不存在的，“你的思维每天面临新的挑战，成功之后还有新的难度”。
工作之余，他还抽出每周二上午，进行学术活动，和同事同行探讨最新技术以及病例分享。
“做医生，就是要不断修炼，学习和研究是终生事业，要让技术过硬、内心强大”，王东进仍乐于钻研和创新，他率领团队研发的主动脉夹层支架已进入临床试验阶段。
未来，从自身骨髓、血液中提取培养干细胞，用于治疗心肌梗死和心衰也将走进现实。
（注：本新闻来源腾讯网）
（版权声明：版权归原作者所有，若有侵权请作者持权属证明与本网联系删除。）
欢迎法律在线咨询 律师在线解答 云法律网 律师咨询
