平安夜不平安，一直干到圣诞节……男，29岁，腹部刀刺伤急诊入院，急诊室已经是失血性休克状态，直接送入手术室……台上已经有5个医生，3个麻醉师忙着抢救……搏动性喷血，缝合之……稳定血压，赢得输血时间。看着病人的血压从40多逐渐升至90多，100多……这个圣诞大礼太大了，差点承受不住……

12月25日00:34，从平安夜跨越到圣诞夜的那一个凌晨，杭州邵逸夫医院血管外科中心副主任朱越锋医生发了这么这一条朋友圈。

配图触目惊心：被血浸透的纱布铺了一地，用完的空血袋堆起了一大摞……

到底是怎么刺伤的？

竟然到如此严重的地步？

一台手术究竟是如何凶险，才会让身经百战的医生都差点承受不住？

原来，这位病人是个在菜市场卖猪肉的小伙，姓郑。那天，他正准备剔猪骨，转身拿工具时，不小心被旁边的尖刀刺中。因为衣着单薄，剔骨刀又无比锋利，这一刺就直接刺进了肚子里。

据普外科蔡小燕副主任医师回忆：当晚，她和一起值班的刘威医生接到急诊电话，快速赶到抢救室时，发现小郑已是脸色苍白，神志模糊，四肢湿冷，而且不停呕吐。

肚脐左上方的伤口大约有3cm，鲜血仍然不断溢出。蔡医生意识到，情况不太好。

心率120，血压已经测不到，外周静脉塌陷无法穿刺，失血性休克！

情况非常凶险，必须马上准备紧急手术。

经验丰富的急诊团队早已为他开放绿色通道，B超引导下股静脉穿刺置管，快速输液输血，通知血库大量备血，召集资深手术室护理和麻醉医师……

紧张而有序的术前准备完成。

打开腹腔，蔡医生暗吸了一口冷气：刀刺穿了腹壁，没有刺入肠管，没有刺到胃，居然也没有刺到胰腺。

但是整个后腹膜已经形成巨大血肿，像山丘般隆起，肠子被挤到了两边。此时，腹腔内已经有1000多毫升的积血，后腹膜大血管损伤。

刀是从哪个位置刺入的？已经难以分辨。

多年的经验告诉蔡医生，这种情况下伤者的死亡率极高，病人随时可能会死在手术台上。

必须召集经验丰富的团队，配合血管外科专业技术，备好足够的血液，才有可能挽救病人生命。

她马上联系了在家休息的普外科朱玲华主任医师、周伟副主任医师、朱越锋副主任医师，请求援助。

大家明白病情凶险，接到电话全部火速赶来。

这时候，病人腹腔内小的出血灶已经处理，但是血压还是极度不稳定。大家小心翼翼地在后腹膜探查，因为有巨大血肿，无法清晰分辨解剖层次，要找到血管破口异常困难。就好比在水底寻找无数根水管中漏水的那一根、那一段，不仅难度大，能见度差，而且时间紧迫，留给医生的时间并不多了。

但是整个团队在紧张中有条不紊、配合默契。暴露、吸引、压迫、结扎……终于确定了出血位置：这把刀居然不偏不倚刺到了腹主动脉！

控制膈下主动脉！清除血块！暴露血管破口！立刻缝合！确定髂血管搏动良好！

终于，血压开始稳定了！所有人长长地舒了一口气，浑然不觉身上的手术衣已全部湿透，麻醉医师不断加压输血的手已经酸痛不已。

长达6个小时的手术，患者血压最低只有46/30mmHg，总出血量达到4000ml，输注了19个单位的红细胞和1600ml血浆。

这是什么概念？医生说几乎把全身的血都换了一遍。血库的备血全部用完还不够，后来从省血液中心紧急调配。

缝合好最后一针，抬头看手术室里面的时钟，已经指向12月25日的凌晨1点25分。所有的人看着监护仪上的数据，这才稍稍安心。

小郑被护送到重症监护室，12月26日，顺利拔除气管插管，27日已经转入普通病房。蔡医生说，病人后续还有感染、腹腔高压、再次出血等并发症的关卡要闯，希望通过大家的努力，让他能康复出院。

欢迎法律在线咨询 律师在线解答 法律咨询热线 免费法律咨询热线