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明年起衢州城乡居民医保个人缴费标准上调

来源:云法律网站时间:2018-10-31 9:48:15>跟律师谈谈<

    10月29日,市人力社保局、市财政局发布《关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》——

    经市政府研究同意,确定2019和2020年度的全市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年420元

    政府补助标准由各县(市、区)按照基金收支平衡、略有结余的原则确定。

    困难群体缴费补贴对象范围及标准的确定由各县(市、区)根据《浙江省人民政府办公厅关于深入推进城乡居民基本医疗保险制度建设的若干意见》(浙政办发〔2016〕134号)文件的规定执行;

    今后如遇上级政府部门对困难群体补贴政策进行调整的,各县(市、区)应及时按调整内容执行到位。

    即根据省有关文件规定,在原有困难群体补贴的基础上,对特困人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、丧失劳动能力的残疾人和当地政府确定的其他特殊困难人员的个人缴费部分,按规定给予补贴。

缴费提高了,对小伙伴们有什么好处呢?

这两年,衢州医保惠民政策有大变化,

举几个例子

1:扩大免缴范围

2018年开始将重点优抚人员纳入个人免缴范围,2018年起经民政部门确定的最低生活保障边缘家庭成员、经扶贫办确定的其他特殊困难人员的个人缴费部分纳入免缴范围。

2:衢州市内转诊优惠

2017年1月起,在差别化设置不同等级医疗机构和跨统筹区域医疗机构就诊的报销比例基础上,对经转诊平台规范转至衢州市区医院(包括市级公立和民营医院)住院的城乡居民医保参保患者取消个人自负的5%部分

3:扩大二级医疗机构门诊报销范围

2017年2月起,对在二级及以上医疗机构精神科、儿科、中医科三类专科疾病门诊就诊实行特殊政策,与上述三类疾病和专科相关的城乡居民参保人员到统筹区内的二级、三级医疗机构门诊就诊发生的符合基本医疗保险基金支付规定的最高支付限额以下的门诊医疗费用分别由基金支付30%和25%

4:医保目录扩容

近两年来,为了让患者用的起治癌药,国家通过各种途径,我省相关医保部门不仅从扩大医保支付药物种类入手,还引入了竞价谈判机制:和药企直接谈判,避开中间环节,多家药企竞价。

2017年9月,国家通过谈判纳入基本医疗保险支付范围的36种药品,统一纳入医保乙类药品管理。2018年1月,我省将阿达木单抗等28种省人社厅规定的药品纳入大病保险支付范围。2018年11月,统一将国家谈判的17种抗癌药纳入《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类药品范围,医保支付标准、限定支付范围和药品分类代码按国家规定执行。

5:大病支付提额

2018年1月起,城乡居民基本医疗保险参保人员的大病保险合规费用累计超过起付标准以上部分按60%补助(原来是2万至12万报销55%,12-15万报销60%),最高支付额度15万元(未变)。

 

 

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