张阿姨今年56岁，安吉人。8月底，她突然感觉到自己颈背部及耳廓后有些疼痛，而且碰到还痛得更加厉害。她本以为是年纪大了，歇歇就会好的，但没想到这头颈部的疼痛还没缓解，自己又发起了高烧。

高烧不退多脏器损害

    张阿姨于是到当地医院就诊，医生考虑是“感冒”。然而，尽管进行了治疗，但张阿姨40℃的高烧，连续几天不退，头颈部也依旧剧烈疼痛，甚至还出现了严重的腹痛、腹泻、恶心呕吐和难以喘息的胸痛。

    9月10日，张阿姨转到了浙江省中医院湖滨院区急诊寻求进一步诊治。经过检查发现，张阿姨已是多脏器损害：白细胞减少严重、粒细胞缺乏、血小板急剧下降、肝肾功能损害、心肌损害、消化功能紊乱，水电解质失衡。

    “患者多脏器损害，当时因为反复的腹痛腹泻和胸痛，已经滴水难进、坐立难安，很是痛苦。”浙江省中医院感染科主任、主任医师朱肖鸿说。

    除此之外，张阿姨还有严重的心肌病、心脏起搏器植入，加上不明原因的高热，为此，医务科于9月12日召集包括感染科在内的多个学科进行了紧急会诊。

蜱虫叮咬传播的疾病

    “会诊前，我们追问了患者病史，了解到她一个月前背部曾被虫叮咬过，家人帮她拔掉了，但不知道是什么虫子。”朱肖鸿说，“经过讨论，我们怀疑是蜱虫相关传染病可能。”

    于是，张阿姨被转至省中医院下沙院区感染科治疗，同时医院保健科联系了杭州市疾控中心寻求病原学诊断。

    张阿姨转到下沙院区感染科后，医院第一时间组织第二次多学科讨论，制定对症支持治疗方案，加强院内感染隔离和医务人员的防护，各相关科室做好介入该病例治疗的准备；与此同时湖滨保健科帮我们转来了来自杭州市疾控中心的报告：新型布尼亚病毒核酸阳性。

    “张阿姨得的是新型布尼亚病毒感染导致的发热伴血小板减少综合征。”朱肖鸿介绍，发热伴血小板减少综合征以急性持续高热、血小板减少导致出血为主要表现，约12%的患者会出现多脏器损害、衰竭死亡。目前认为，该病主要通过蜱虫叮咬传播，急性期病人血液具有传染性。

    找到了原因，经过8天的综合对症支持治疗，张阿姨的体温逐渐下降，白细胞从粒缺到渐渐回升至正常，各脏器功能、各项指标均慢慢恢复正常。

    朱肖鸿介绍，蜱虫形状椭圆，表面呈红褐色或灰褐色，从芝麻粒到米粒大小不等。其常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟以及脚踝下方等部位。

    蜱虫本身无毒，但它身上带有致病菌，还会分泌一种神经毒素，除了被叮咬部位会出现充血、水肿、炎症反应外，还可能引起继发性感染，最常见的就是发热伴血小板减少综合征。

    朱肖鸿提醒市民，如果被蜱虫叮咬后可用酒精涂在蜱虫身上，使其头部放松或死亡，再用尖头镊子取下；或者用烟头、香头轻轻烫蜱虫露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。

    “最好到医院取，切记不能生拉硬拽。因为蜱虫将头钻入皮肤内，因其头有倒钩，如果强行取出，可能会导致越拉越紧，也容易将头留着皮肤内，引发感染，此时再去医院取头将极为麻烦。”朱肖鸿表示，像张阿姨极有可能就是因为家人取虫子方法不当，导致最后出现了感染。

    由于血小板减少综合征有1-2周的潜伏期，因此，市民取出蜱虫后也不可掉以轻心，一旦出现反复发热（38.5℃以上）并伴有嗓子痛、身上出现红点（小米粒大小的红点，类似出血点，全身都有可能出现）等，都要及时到医院就诊。

假期出行要警惕蜱虫

    蜱虫一般在4月到10月活跃，好发于丘陵地带，多生活在森林、灌木丛、开阔的牧场、草原、山地的泥土中等。它的活动有两个高峰，主峰常在6月到7月，次峰在8月到9月。在炎热地区有些种类在秋、冬、春季活动。因此，朱肖鸿提醒市民，在接下来的中秋国庆假期，出门旅游一定要警惕蜱虫叮咬。

    要避免到植被茂密的地方，尤其是野外、非人工种植植被的地方，如果要去，尽量穿长袖长裤，并且涂上驱蚊液、花露水或带上驱蚊香袋等；如果带孩子出门踏青，尽量不要让孩子在草丛、树林玩耍，回家后要及时洗澡，对全身进行检查。

    需要注意的是，宠物的耳后、后背、脖子等处也容易被蜱虫叮咬，如果带宠物出去玩，回家后要特别注意检查宠物这些地方。

（注：本新闻来源腾讯网）

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